ステロイド投与

septic shock時のステロイド投与について、いろいろ議論があるようで、
要は副腎不全になっているかどうかで、投与した方がいいというようなことらしい。
これという強力なデータはないようだ。

８時間以内のステロイド投与がGRADE 2Bの推奨。
rapid ACTHテストで副腎不全を診断すべきということだが、
なかなか難しい。

血圧低下が昇圧剤で改善しなければ早期に使うのがよいか。