arteriosclerosis obliterans=ASO
を一生懸命検索してみたけどみつからないので、なんとなくobliteransというのが英語臭くないと思っていたら、どうやらPAD(peripheral arterial disease)が米国での名称らしい。もしかして日本だけ?よくわからないけれど、とりあえずサマリーをみる。下肢の部分uptodateから抜粋。
2005 ACC/AHAガイドラインおよび2007 TASKII
症状なし
- 70歳以上あるいは50歳以上の喫煙歴、糖尿病あり
- 問診 跛行、安静時の痛み、治りにくいけが、walking Impairment Questionaire
- ABIをはかる(両足)
- ABI<0.9 PAD
- 0.91
1.30 borderline そのときは運動後に再検査し、20%減少あれば診断。正常なら別の診断。 - ABI>1.30 なら石灰化した血管?または他の検査が必要。
症状あり
- 症状 クランプ、痛み、筋疲労、運動後で休むと治る
- 病歴 歩行困難の程度、生活の制限、末梢の脈が触れるか?
- ABI<0.90 診断
- 0.91
gold standardは造影、MRA。
ABIはあんまりはかってないなあ。近くのクリニックでMRAがすぐとれるんでとってしまう。コストも時間も完璧らしい。ABIはかってみるか。